Анестезия – состояние, при котором на фоне потери или сохранения сознания частично либо полностью утрачиваются ощущения, и поэтому отсутствует боль. Слово «анестезия» означает нечувствительность.

Виды анестезии, которая применяется в ортопедии и травматологии:

1. Блокада нервов:

2. Общая анестезия:

• ингаляционный наркоз;
• внутривенный наркоз.

3. Комбинированная анестезия.

Местная анестезия достигается путем блокады нервов в месте предполагаемого оперативного вмешательства с помощью анестетика. Местные анестетики вводят в непосредственное окружение нерва. Они не всегда полностью снимают боль. Данный вид анестезии широко используется во время проведения закрытых репозиций переломов, устранении вывихов.

Регионарная блокада выполняется путем введения анестетика вокруг нерва в месте отдаленном от участка операции. Такая анестезия дает обезболивание участка ниже проведения блокады. Регионарная блокада используется при оперативных вмешательствах на верхней конечности путем введения анестетика в область плечевого сплетения.

Спинальная анестезия проводится методом введения анестетика в спинномозговую жидкость в области, где нерв выходит из вещества спинного мозга. В результате, одна инъекция обеспечивает блокаду многих нервов. Данный вид анестезии часто используют при оперативных вмешательствах на нижних конечностях (перелом бедренной кости, костей голени, лодыжек, пяточной кости, протезировании коленного и тазобедренного суставов).

Эпидуральная анестезия являет собой введение блокирующего вещества (анестетика) поверх твердой мозговой оболочки (толстый слой фиброзной ткани, который окружает спинной мозг, под которым находится спинномозговая жидкость). При таком методе введения анестетик не попадает в спинномозговую жидкость, а распределяется в пространстве между твердой мозговой оболочкой и костной тканью позвонков, контактируя с нервами на участках их выхода из спинного мозга.

Ингаляционный наркоз достигается с помощью введения в организм газов, который вызывают обратимую потерю сознания. Ингаляционные анестетики вводят с помощью наркозного аппарата, который обеспечивает смешивание ингалируемых веществ в заданных пропорциях. При проведении ингаляционного наркоза применяют мышечные релаксанты. Для достижения умеренного или глубокого наркоза во время операции дополнительно вводят более активные вещества, такие как обладающий наркотическим действием фентанил.

Неингаляционный наркоз (внутривенная анестезия) достигается современными неингаляционными анестетиками, которые вводятся внутривенно. Преимущества внутривенной общей анестезии заключаются в том, что пациента в короткие сроки вводят в наркоз и он ощущает «приятное засыпание». Однако, препараты для внутривенного наркоза создают кратковременную анестезию, что не даёт возможности использовать их в чистом виде для длительных оперативных вмешательств. Такой вид анестезии часто используется при артроскопии коленного сустава, при устранении вывихов.

Комбинированная анестезия достигается одновременным или последовательным применением разных ее видов (спинальная/эпидуральная и внутривенная, местная и внутривенная, регионарная и внутривенная). На сегодняшний день это наиболее часто применяемый в практике врача-анестезиолога вариант анестезии, так как рациональное сочетание положительных качеств современных препаратов и исключение их побочных эффектов и осложнений, гарантируют надежное, достаточно безопасное для пациента, обезболивание.